Что делать при подтекании из гастростомического отверстия?
Проверьте наружное крепление, глубину и правильность стояния, а также целостность гастростомической трубки.
Проверьте состояние баллона и степень его наполнения (если он предусмотрен конструкцией).
Оцените объём желудка — при необходимости перед кормлением удалите шприцем избыточный воздух. Исключите внешнее давление на желудок, в том числе при наличии запора.
При подтекании, связанном с нарушением целостности гастростомы или несоответствием диаметра гастростомы диаметру трубки, требуется замена гастростомической трубки.
Подберите оптимальное положение ребёнка во время кормления, чтобы улучшить опорожнение желудка, уменьшить его объём и снизить давление при введении питания.
Подтекание часто наблюдается в течение 3–4 недель после установки гастростомы, пока формируется кожный канал.
Проводится стандартный гигиенический уход. Для профилактики и лечения мацерации кожи применяются барьерные кремы и мази с оксидом цинка.
При сниженной моторике желудка или гиперсекреции назначаются лекарственные средства, такие как прокинетики и антациды.
Подтекание также может возникать при инфицировании области гастростомы.
Если перечисленные меры не устраняют проблему, рекомендуется перевести ребёнка с болюсного питания на непрерывное. Если и при непрерывном питании подтекание сохраняется, необходимо уменьшить скорость подачи смеси.
